La reserva ovárica es un indicador crucial en la salud reproductiva de una mujer, ya que se refiere al número de óvulos disponibles en los ovarios en un momento dado. Es un aspecto de interés tanto para aquellas que buscan concebir naturalmente como para quienes recurren a técnicas de reproducción asistida. En este artículo, abordaremos las distintas pruebas disponibles para evaluar la reserva ovárica, incluyendo el recuento de folículos antrales, la hormona antimulleriana (AMH), la hormona folículo estimulante (FSH) y la inhibina B, así como el papel de estos indicadores en la fertilidad y las técnicas de reproducción asistida. Resolveremos dudas comunes y brindaremos información valiosa acerca del precio de estos estudios y la interpretación de sus resultados. Si estás interesada en conocer más sobre este tema, te invitamos a continuar leyendo para obtener una guía detallada sobre la evaluación de la reserva ovárica.
¿Qué es el recuento de folículos antrales y cómo se realiza?
En el ámbito de la fertilidad, el recuento de folículos antrales es una prueba diagnóstica de gran relevancia. Los folículos ováricos son estructuras que albergan los óvulos y pasan por varios estadios de desarrollo: primordial, primario, secundario, antral y preovulatorio o de Graaf. Los folículos antrales son visibles mediante ecografía gracias al antro, una cavidad llena de líquido, cuando alcanzan un tamaño de aproximadamente 2 milímetros.
Para realizar esta valoración, se efectúa una ecografía transvaginal durante la fase folicular temprana del ciclo menstrual, entre el segundo y el cuarto día. Un recuento de 5 a 10 folículos antrales por ovario indica una reserva ovárica normal; menos de cinco sugiere una reserva baja, y más de diez, una reserva alta.
La hormona antimulleriana como indicador de la reserva ovárica
¿Qué es la hormona antimulleriana?
La hormona antimulleriana, producida por las células de la granulosa de folículos en crecimiento, sirve como barómetro del número de folículos en desarrollo. Con la disminución de la reserva ovárica, los niveles de AMH también tienden a bajar, permitiendo así utilizar esta hormona como un reflejo fiel del estado de la reserva ovárica.
Interpretación de los niveles de amh
La AMH puede ser medida en cualquier momento del ciclo, aunque se suele realizar al inicio junto con otras hormonas. Valores inferiores a 0,6 ng/mL pueden indicar baja reserva, mientras que niveles entre 0,7 y 2,9 ng/mL se consideran normales. Por encima de 3 ng/mL sugieren una buena reserva, aunque valores superiores a 6 ng/mL podrían aumentar el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica en tratamientos de estimulación.
Fsh e inhibina b: otras hormonas clave en la reserva ovárica
La hormona folículo estimulante (FSH) y la inhibina B son otros indicadores hormonales que pueden ser evaluados para conocer la reserva ovárica, aunque hoy en día su relevancia es menor comparada con la AMH y el recuento de folículos antrales.
La importancia de la fsh y la inhibina b
Con el aumento de la edad y la disminución de la reserva ovárica, la FSH basal tiende a incrementarse. Un nivel de FSH superior a 10.000 mUl/mL indica una reserva baja y valores sobre los 20 mUl/mL se aproximan a la menopausia. La inhibina B, producida por los folículos ováricos, tiene un efecto supresor sobre la FSH. Niveles basales menores a 35 o 45 pg/mL de inhibina B pueden ser un mal presagio y están asociados a una reserva ovárica comprometida.
Relación entre la reserva ovárica y la fertilidad
La reserva ovárica está intrínsecamente ligada a la fertilidad femenina, siendo la edad uno de los factores determinantes más significativos. No obstante, incluso mujeres jóvenes pueden presentar una reserva ovárica disminuida. Conocer el estado de la reserva ovárica mediante un estudio puede ser decisivo, ya que permite a la mujer planificar su maternidad y considerar opciones como la preservación de la fertilidad para utilizar sus óvulos en el futuro.
Coste de los estudios de reserva ovárica y preguntas frecuentes
Precios de los estudios de fertilidad femenina
Las pruebas de fertilidad femenina pueden oscilar entre 120 y 450 euros, variando en función de las pruebas incluidas. Los análisis más básicos comprenden una ecografía transvaginal y análisis hormonales, mientras que los más completos añaden la determinación de la hormona antimulleriana. Por separado, este último análisis puede costar entre 50 y 80 euros.
Respuestas a dudas comunes sobre la reserva ovárica
- La reserva ovárica no indica la calidad de los óvulos, aunque en mujeres de edad avanzada, cantidad y calidad suelen disminuir conjuntamente.
- Para conocer la reserva ovárica es recomendable realizar una ecografía transvaginal y el análisis de AMH.
- Aunque la baja reserva ovárica complica la concepción natural, la reproducción asistida ofrece alternativas como la fecundación in vitro o la donación de óvulos.
Entender y evaluar la reserva ovárica es un paso esencial para tomar decisiones informadas en cuanto a la planificación reproductiva y las opciones de tratamiento en casos de infertilidad. Esperamos que este artículo haya proporcionado claridad y haya ayudado a resolver dudas frecuentes.
